（接10月12日2版）
这背后有亚洲人体质的特点。比起欧洲人，我们更容易出现腹型肥胖——看起来身材匀称，但小肚子一点不少，且肌肉量相对偏少。在腰围相同时，亚洲人的内脏脂肪比欧洲人更多，这更易导致胰岛素抵抗。
当身体出现胰岛素抵抗时，脂肪分解失调了，脂肪酸会不受控制地被大量释放，超过了肝脏本身能负荷处理的范围，脂质物质会逐渐积累，从而引发肝细胞损伤。这种现象被称为“代谢性肥胖”，是苗条的人也会有脂肪肝的重要原因。
代谢性肥胖不仅跟高果糖、高脂肪的饮食息息相关，肥胖程度也跟久坐时长呈正相关：每天多坐1.5小时，腰就会变粗0.57cm、体脂率上涨0.44％、BMI增加0.19。
非酒精性脂肪性肝病，也不再是中老年专利。60岁以下年轻人群的患病率，增速远超老年人群。在2015—2018年间，60岁以下人群的患病率已高达28.7％，脂肪肝年轻化的趋势令人担忧。
脂肪肝危害有多大？
代谢性脂肪性肝病可以分为2类：
第一类是代谢性脂肪肝（MAFL），指肝脏单纯脂肪变性；
第二类是代谢性脂肪性肝炎（MASH），这说明危险升级了。
肝炎并非突然降临的，而是渐进式发展。约44％的患者，会在7年内从单纯脂肪肝，进展到代谢性脂肪性肝炎，这意味着肝脏开始发炎、受损，加速纤维化，最终可能会变成肝硬化和肝癌。
脂肪肝是否可以改善？
了解到脂肪肝的各类风险，也不必过度恐慌，这类问题是可以改善逆转的。既然根源在于代谢异常，调理就要从改善代谢入手。
首要任务是管理好体重。研究表明，体重减轻＞5％，可减轻肝脏的脂肪变性，7％至10％可使代谢性脂肪性肝炎消退，＞10％可改善肝纤维化，瘦掉的每一斤肉都算数。
在控制热量摄入的同时，建议每周进行总计150至240分钟的中高强度有氧运动，能有效减少2％至4％的肝脏脂肪。每次运动50分钟，每周运动3天，就可以较好地消耗肝脏脂肪。骑车、慢跑、快走都是不错的选择，可以利用碎片化时间见缝插针运动，关键在于长期坚持。
此外，在治疗脂肪肝方面，也要多学科联合管理，比如对有糖尿病的代谢性脂肪性肝病患者，酌情使用他汀类药物，还需要时刻密切监测肝功能。
