临夏融媒记者 陈礼娟

夜间孩子几声咳嗽，不少家长以为是普通感冒，孩子睡后不再留意。殊不知有一种儿童急症，常常在深夜发作，进展迅猛，短时间内可能威胁孩子生命，它就是小儿急性喉炎。

近日，记者专访了州妇幼保健院儿内科主任马学仁，拆解这一容易被忽视的儿科急症，为广大家长科普识别、处置要点，守护孩子呼吸道安全。

“很多家长对急性喉炎存在误区，觉得就是嗓子发炎、感冒咳嗽，吃点药就好。实际上，它的风险不在于炎症本身，而在于喉部黏膜肿胀。”马学仁介绍，儿童生理结构特殊，幼儿喉腔本身狭小，喉部黏膜组织疏松，一旦发生急性炎症，极易快速水肿，挤压本就有限的气道空间，造成气道狭窄，严重时引发喉梗阻，阻碍呼吸，因此被称作儿科的“深夜杀手”。

该病多继发于感冒之后，初期症状和普通上呼吸道感染十分相似，可病情变化极具迷惑性。不少孩子白天精神尚可，仅有轻微咳嗽，到了深夜入睡之后，病情骤然加重。“夜间平躺之后，局部血液循环改变，加上体内激素波动，喉部水肿会在凌晨时段快速加剧，临床上绝大多数重症急性喉炎病例，都发生在夜间。”马学仁提醒，家长要牢记三个典型识别信号，做到早发现。

第一是犬吠样咳嗽，这是急性喉炎最核心的标志。不同于普通感冒的咳痰，孩子咳嗽声音空洞沉闷，发出“空空空”类似小狗叫的声响，平躺睡觉时咳嗽会明显加剧。第二是声音嘶哑，孩子哭闹、说话声音沙哑发闷，严重时甚至哭不出声音，和普通喝水少导致的嗓子干哑有明显区别。第三是吸气性喉鸣，孩子吸气的时候喉咙发出类似拉风箱、哨音一样“吼吼”的异响，这是气道已经变窄的危险提示。

马学仁总结出通俗好记的急救口诀：咳如狗叫，声如破锣，吸气有鸣音，立刻前往医院就诊。

在送往医院途中，正确的临时处置，能避免病情进一步恶化。马学仁给出三点实用建议：不要让孩子平躺，尽量保持竖抱或者半坐的姿势，平躺会加重喉部淤血水肿，进一步挤压气道；做好情绪安抚，孩子哭闹躁动，会加重喉部充血水肿，尽量安抚情绪，减少体力消耗；保持环境凉爽通风，空气适度湿润，切忌捂被捂汗，闷热环境会加重喉部水肿。

马学仁也着重点名几类常见家庭不当操作，告诫家长千万不要踩坑：不要自行喂服止咳药物，盲目止咳会掩盖真实病情，耽误救治，增加气道堵塞风险；不要喂热食、坚硬食物，避免刺激肿胀充血的咽喉，诱发呛咳；最为关键的一点，绝对不能抱有“熬到天亮再就医”的想法，夜间正是病情暴发的高峰，一夜拖延，可能酿成不可逆的严重后果。

家长要时刻紧盯孩子状态，一旦出现危险信号，必须马上急诊。一是完全失声，哭不出声音；二是口唇、指甲发青发紫，出现缺氧表现；三是吸气时锁骨上方、肋骨间隙、剑突下出现明显凹陷，也就是典型的三凹征；四是孩子突然变得安静嗜睡、浑身乏力，这并不是病情好转，而是呼吸衰竭的危重信号。

“小儿急性喉炎不一定伴随高烧、剧烈疼痛，没有强烈的预警信号，很容易被家长低估。”马学仁表示，作为儿科急症，急性喉炎来势汹汹，但只要识别及时、尽快就医，多数孩子经过规范治疗都可以快速好转。他呼吁广大家长多掌握相关育儿知识，记住核心辨别要点，遇到可疑症状不犹豫、不拖延，为孩子抢下宝贵救治时间。